सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सिंग क्षेत्र में नर्स की भूमिका|(Role of nurse in community health nursing area )
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| सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सिंग क्षेत्र में नर्स की भूमिका|(Role of nurse in community health nursing area ) |
समुदाय के सदस्यों को स्वास्थ्य सेवायें प्रदान करते समय एक सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स कई प्रकार की भूमिकाओं का निर्वहन करती है। सामुदायिक सदस्यों के स्वास्थ्य के आँकलन (Health assessment) हेतु वह एक निरीक्षक (Observer) के रूप में कार्य करती है तो उन्हें आवश्यक सलाह देने हेतु वह एक सलाहकार (Advisor) की भूमिका भी निभाती है। वह अपने से नीचे स्तर वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (Sub-ordinates ) के लिए सुपरवाइजर तथा मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करती है तो वह लोगों को प्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल (Direct health care) प्रदान करने से भी संबंधित होती है। ऐसे कई कारक हैं जो एक सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स द्वारा निभाई जाने वाली भूमिकाओं का निर्धारण करतेहैं, इनमें से कुछ निम्न हैं-
सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स की योग्यता, अनुभव तथा दक्षता उसका पद (Post) तथा पदस्थापन स्थल (Posting place) ऑर्गेनाइजेशन की नीति (Policy) जिसमें वह कार्य कर रही है। अन्य कार्यकर्ताओं (Functionaries) की संख्या राजनीतिक हस्तक्षेप (Political interference), यदि हो तो सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय में निम्न भूमिकाओं का निर्वहन करती है -
1. निरीक्षक के रूप में ( As an observer)
2. सलाहकार के रूप में ( As an advisor)
3. स्वास्थ्य शिक्षक के रूप में ( As a health educator)
4. देखभाल प्रदान करने वाली के रूप में (As a care provider)
5. एडवोकेट के रूप में ( As an advocate)
6. नियंत्रक के रूप में (As a controller)
7. कोलाबोरेटर के रूप में ( As a collaborator)
8. निदेशक के रूप में ( As a director )
9. लीडर के रूप में ( As a leader)
10. प्रबन्धक के रूप में ( As a manager)
11. मूल्यांकनकर्ता के रूप में (As an evaluator)
12. रिसर्चर के रूप में ( As a researcher)
1.निरीक्षक के रूप में ( As an observer) -
सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय में एक संवेदनशील निरीक्षक (Sensitive observer) की भूमिका निभाती है। वह लोगों के स्वास्थ्य के आँकलन (Assessment) के साथ-साथ उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों का निरीक्षण भी करती है ।
वह समुदाय के सदस्यों के स्वास्थ्य स्तर वृद्धि एवं विकास के पैटर्न, व्यवहार, दिये गये उपचार के प्रभाव, उनका स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण आदि का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करती है।
वह लोगों की स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं तथा समस्याओं का पता करती है। वह स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले विभिन्न कारकों जैसे लोगों की जीवन शैली (Life style), पर्यावरणीय स्थितियाँ (Environmental conditions), समुदाय की स्थिति, कृषि एवं उद्योगों की स्थिति, शैक्षणिक स्तर (Educational status ) आदि का निरीक्षण करती है।
वह समुदाय में उपलब्ध संसाधनों ( Resources) के बारे में पता करने हेतु भी आवश्यक निरीक्षण करती है।
2.सलाहकार के रूप में ( As an advisor) -
सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय के सदस्यों के लिए एक सलाहकार (Advisor) के रूप में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वह उन्हें चिकित्सा संबंधी विभिन्न मुद्दों पर उचित सलाह प्रदान करती है। इसके अलावा आपातकालीन स्थितियों में भी वह उन्हें उचित मार्गदर्शन प्रदान करती है।
3.स्वास्थ्य शिक्षक के रूप में ( As a health educator) -
स्वास्थ्य शिक्षा (Health education) सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का एक महतवपूर्ण अंग है तथा व्यक्ति, परिवार एवं समुदाय को स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करना सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स का एक प्रमुख कार्य । सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारियों की रोकथाम करने तथा स्वास्थ्य के संरक्षण हेतु न केवल बीमार अपितु स्वस्थ लोगों को भी स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करती है। स्वास्थ्य शिक्षा देने के पीछे उसके निम्न उद्देश्य होते हैं।
लोगों के स्वास्थ्य संबंधी ज्ञान में वृद्धि करना ।
लोगों के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण में सकारात्मक
परिवर्तन (Positive changes) लाना।
लोगों की जीवन शैली (Life style) तथा व्यवहार में सुधार लाना।
लोगों में मौजूद ऐसी अफवाहें जो उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव (Negative effect) डालती हैं, को दूर करना ।
स्वास्थ्य शिक्षा घरों, मेलों, चौपालों, क्लिनिकों, विद्यालय, कार्यस्थलों आदि स्थानों पर दी जा सकती है। यह पूर्व नियोजित (Preplanned) तथा सुव्यवस्थित (Well organized) प्रकार की हो सकती है अथवा अकस्मात् दी जाने वाली एवं अनियोजित (Unplanned) प्रकार की भी हो सकती है।
समुदाय की माताओं को अपने बच्चों को राष्ट्रीय टीकाकरण सारणी के अनुसार टीके (Vaccine) लगवाने के लिए दी जाने वाली स्वास्थ्य शिक्षा पूर्व नियोजित तथा सुव्यवस्थित प्रकार की होती है। इसी प्रकार विद्यालय में निरीक्षण के दौरान गंदे दाँतो वाले बच्चों को प्रतिदिन मंजन करने संबंधी दी जाने वाली स्वास्थ्य शिक्षा अकस्मात दी जाने वाली एवं अनियोजित प्रकार की स्वास्थ्य शिक्षा होती है।
4.देखभाल प्रदान करने वाली के रूप में (As a care provider) -
Community health nurse व्यक्ति परिवार तथा समुदाय को उनकी आवश्यकतानुसार स्वास्थ्य सेवायें प्रदान करती है। उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल केवल बीमार लोगों तक ही सीमित नहीं होती है अपितु वह स्वस्थ लोगों को भी सेवायें प्रदान करती है अर्थात् उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवायें नैदानिक (Diagnostic) तथा उपचारात्मक (Curative) होने के साथ-साथ रोकथामात्मक (Preventivec ) एवं उन्नायक (Promotive) प्रकार की भी होती है। यह समुदाय के लोगों को नियमित रूप से देखभाल प्रदान करती है तथा इनके न्यायसंगत वितरण को प्राथमिकता देती है। स्वास्थ्य देखभाल के वितरण में जाति, धर्म, लिंग, सामाजिक आर्थिक स्तर आदि के नाम पर किसी भी प्रकार का भेदभाव नहीं किया जाता है। हाँलाकि जरूरतमंद एवं जोखिम युक्त समूह को प्राथमिकता दी जाती है। समुदाय में कार्य करते समय community health nurse को सभी निर्णय स्वयं ही लेने पड़ते हैं अतः उसे अतिरिक्त ज्ञान, दक्षता एवं तकनीकी रूप से अधिक सक्षम होने की आवश्यकता होती है। Community health nurse समुदाय में निम्न देखभाल प्रदान करती है
लोगों की स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं एवं आवश्यकताओं का आँकलन (Assessment) करना ।
टीकाकरण (Immunization )
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवायें (MCH services)
परिवार नियोजन सेवायें (Family Planning Services)
संक्रामक एवं असंक्रामक बीमारियों की रोकथाम
(Prevention of communicable and non-communicable diseases)
स्वास्थ्य शिक्षा (Health education )
सुरक्षित जल की आपूर्ति सुनिश्चित करना ( To ensure adequate supply of safe water)
पर्यावरणीय स्वच्छता (Environmental hygiene )
बीमारियों का उपचार करना तथा मरीजों को आवश्यकतानुसार रैफर करना ।
5.एडवोकेट के रूप में ( As an advocate) -
सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर समुदाय के सदस्यों के लिए एडवोकेट के रूप में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सरकार द्वारा चलाई जा रही ऐसी कई स्वास्थ्य सेवायें तथा योजनाएँ होती हैं जिनके बारे में लोग अनभिज्ञ होते हैं ।
Community health nurse लोगों को इन उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं तथा योजनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है साथ ही उन्हें इनसे लाभन्वित होने के लिए प्रेरित करती है। वह लोगों को स्वस्थ रहने के विभिन्न तरीके बताती है तथा अस्वस्थता की स्थिति में तुरन्त सही जगह treatment लेने के लिए प्रेरित करती है। इसके अलावा वह समुदाय के सदस्यों के स्वास्थ्य संबंधी अधिकारों के बारे में उन्हें जानकारी प्रदान करती है तथा उनके अधिकारों की रक्षा करती है।
6.नियंत्रक के रूप में ( As a controller) -
Community health nurse स्वास्थ्य सेवाओं तथा स्वास्थ्य संबंधी विभिन्न योजनाओं के प्रभावी क्रियान्वयन (Implementation) के लिए एक नियंत्रक के रूप में भी कार्य करती है। वह अपने अधीनस्थ (Subordinate) कर्मचारियों द्वारा संपादित की जाने वाली समस्त गतिविधियों पर नजर रखती है तथा इनमें किसी भी प्रकार का विचलन (Deviation) दिखाई देने पर उन्हें तुरन्त आवश्यक मार्गदर्शन ( Guidance) प्रदान करती है ।
7.कोलाबोरेटर के रूप में (As a collaborator) -
Community health nurse केवल स्वयं के प्रयासों से ही समुदाय की समस्याओं को हल नही कर सकती है अपितु लोगों को प्रभावी स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए वह अपनी टीम की अन्य सदस्यों, मरीजों, तथा सेक्टरों में कार्यरत सदस्यों के साथ टीम - भावना के साथ कार्य करती है। प्रायः देखा भी जाता है कि सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स स्वास्थ्य समस्याओं एवं आवश्यकताओं के आँकलन (Assessment) तथा स्वास्थ्य सेवाओं के नियोजन (Planning), क्रियान्वयन (Implementation) एवं मूल्यांकन (Evaluation) के दौरान मरीजों तथा स्वास्थ्य दल (Health team) के अन्य सदस्यों के साथ सहयोगात्मक रवैया अपनाते हुए कार्य करती है।
8.निदेशक के रूप में ( As a director) -
समुदाय के सदस्यों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की नियोजित (Planned) एवं संगठित (Organized) ढंग से क्रियान्विति करने के लिए community health nurse एक निदेशक (Director) के रूप में भी कार्य करती है। वह अपने अधीनस्थ कर्मचारियों (Subordinates) को उनके जॉब चार्ट (Job-chart) से अवगत कराती है तथा वांछित लक्ष्यों की प्राप्ति हेतु उनके द्वारा संपादित की जाने वाली विभिन्न गतिविधियों के सुपरविजन (Supervision ) का कार्य भी करती है।
9.लीडर के रूप में (As a leader) -
Community health nurse समुदाय के सदस्यों तथा अपने अधीनस्थ कर्मचारियों (Sub-ordinates) के लिए लीडर के रूप में भी कार्य करती है । वह समुदाय के सदस्यों को सकारात्मक जीवन शैली तथा अच्छी आदतें अपनाने के लिए प्रोत्साहित करती है तथा स्वास्थ्य संबंधी विभिन्न समस्याओं के समाधान हेतु आत्मनिर्भर बनने के लिए प्रेरित करती है ।
इसके अलावा वह अपने अधीनस्थ कर्मचारियों को आवश्यक दिशा-निर्देश प्रदान करती है तथा उनके द्वारा संपादित की जाने वाली गतिविधियों का सुपरविजन कर उन्हें आवश्यक मार्गदर्शन ( Guidance) भी प्रदान करती है ।
10. प्रबंधक के रूप में ( As a manager) -
समुदाय को प्रदान की जा रही स्वास्थ्य सेवाओं के प्रभावी क्रियान्वयन के लिए community health nursé एक प्रबन्धक (Manager) की भूमिका भी निभाती है। विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं, स्वास्थ्य योजनाओं तथा राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के नियोजन (Planning) क्रियान्वयन (Implementation) एवं मूल्यांकन (Evaluation) की प्रक्रिया के दौरान इनके प्रभावी संपादन हेतु वह प्रबंधक के रूप में भी सक्रिय रहती है। एक प्रबन्धक के रूप में वह नियोजन, दिशा-निर्देशन, संगठन, समन्वय, कोलाबोरेशन, सुपरविजन, मार्गदर्शन आदि कार्य करती है ।
11.मूल्यांकनकर्ता के रूप में ( As an evaluator)
व्यक्ति, परिवार तथा समुदाय को स्वास्थ्य सेवाओं के क्रियान्वयन के पश्चात् सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स मूल्यांकन (Evaluation) करती है। मूल्यांकन के दौरान वह इन सेवाओं की प्रभाविता (Effectivity) का स्तर पता करती है। यदि ये सेवायें वांछित स्तर तक सफल नहीं होती है तो वह यह पता लगाने का प्रयास करती है कि इन सेवाओं के असफल रहने के क्या-क्या कारण रहे हैं तथा इन्हें अधिक प्रभावी कैसे बनाया जा सकता है। स्वास्थ्य सेवाओं के मूल्यांकन के दौरान वह इनके नियोजन (Planning) एवं क्रियान्वयन (Implementation) में रही खामियों को जानने का प्रयास भी करती है। खामियों का पता लगने के बाद वह इन सेवाओं को अधिक प्रभावी बनाने के लिए पुनः नये सिरे से Planning एवं Implementation करती है।
12. रिसर्चर के रूप में ( As a researcher) -
सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं के स्तर में उत्तरोत्तर प्रगति हेतु तथा इनमें आधुनिकता लाने के उद्देश्य से सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स विभिन्न रिसर्च कार्यक्रमों ( Research programmes) में भी हिस्सा लेती है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांत
मान्यता प्राप्त स्वास्थ्य सेवाएं जो व्यक्तियो, परिवारों और समुदायों की आवश्यकता के अनुसार प्रदान की जानी चाहिए।
एजेंसी सुविधाओं लक्ष्य उपलब्धि के उद्देश्य और नीतियों का ज्ञान और समझ।
परिवार की सेवा की इकाई मानकर जो डिग्री से प्रभावित होकर कार्य करती हैं और समस्याओं का समाधान करती हैं।
ग्राहक के मूल्यों रीति-रिवाजों विश्वास और देश वालों के लिए सम्मान।
स्वास्थ्य शिक्षा और परामर्श।
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